Bolest břicha může mít mnoho příčin, které se liší podle přesné lokalizace a charakteru obtíží. Mapa bolesti břicha pomáhá odhalit možné diagnózy od běžných zažívacích potíží po závažné stavy, jako je apendicitida. Rozlišování akutní a chronické bolesti je klíčové pro správnou diagnostiku a včasné vyhledání lékařské pomoci.
Stručně a jasně
- Břišní oblast je rozdělena do čtyř kvadrantů, které pomáhají lokalizovat příčiny bolesti.
- Akutní bolest břicha trvá hodiny až dny a často vyžaduje rychlé lékařské vyšetření.
- Chronické bolesti trvají minimálně 3 měsíce a často souvisí se stresem či psychogenními faktory.
- Apendicitida začíná bolestí kolem pupku a přesouvá se do pravého podbřišku, doprovází ji nevolnost a zvracení.
- Bolesti břicha jsou příčinou přibližně 5 % návštěv na pohotovosti v ČR.
Jak rozdělit břišní oblast a co znamená lokalizace bolesti
Břišní oblast se anatomicky dělí na čtyři základní kvadranty – pravý horní, levý horní, pravý dolní a levý dolní – a dále na centrální prostor nazývaný podbřišek. Toto rozdělení odpovídá umístění hlavních orgánů a umožňuje přesnější lokalizaci bolesti podle postižených struktur, což výrazně usnadňuje diferenciální diagnostiku. Pravý horní kvadrant obsahuje játra, žlučník, žlučové cesty, pravou ledvinu a části tenkého a tlustého střeva. Levý horní kvadrant zahrnuje žaludek, slinivku břišní, slezinu, levou ledvinu, srdce a levou plíci. Pravý dolní kvadrant zahrnuje slepé střevo (appendix), část tlustého střeva, močovod a u žen i vaječník a vejcovod. Levý dolní kvadrant obsahuje část tlustého střeva, močovod, levý vaječník a vejcovod. Podbřišek je oblast od pupku směrem k pánvi a zahrnuje močový měchýř, dělohu a další reprodukční orgány.
Lokalizace bolesti břicha pomáhá určit možné příčiny podle postiženého kvadrantu. Například u apendicitidy se bolest začíná jako neurčitá v oblasti kolem pupku, poté se přesouvá do pravého dolního kvadrantu, kde bývá ostrá a lokalizovaná. Bolest v podbřišku často signalizuje potíže s močovým měchýřem, reprodukčními orgány nebo střevy. Samovyšetření tlakem na jednotlivé kvadranty může pomoci identifikovat postiženou oblast, ale přesná diagnóza vyžaduje lékařské vyšetření.
| Kvadrant | Hlavní orgány a struktury |
|---|---|
| Pravý horní | Játra, žlučník, žlučové cesty, pravá ledvina, část tenkého a tlustého střeva |
| Levý horní | Žaludek, slinivka břišní, slezina, levá ledvina, srdce, levá plíce |
| Pravý dolní | Slepé střevo (appendix), část tlustého střeva, močovod, pravý vaječník a vejcovod |
| Levý dolní | Část tlustého střeva, močovod, levý vaječník a vejcovod |
| Podbřišek | Močový měchýř, děloha, reprodukční orgány |
Mapa bolesti břicha a co jednotlivé oblasti znamenají
Rozlišení mezi akutní a chronickou bolestí břicha často vychází z lokalizace a charakteru bolesti. Ostrá, přesně lokalizovaná bolest v pravém dolním kvadrantu může signalizovat akutní apendicitidu, která vyžaduje urgentní lékařské vyšetření. Tupá, méně lokalizovaná bolest v podbřišku může souviset s chronickými zánětlivými procesy, psychosomatickými obtížemi nebo gynekologickými problémy. Bolest v pravém horním kvadrantu často souvisí s onemocněním žlučníku či jater, zatímco bolest v levém horním kvadrantu může být způsobena onemocněním žaludku nebo slinivky břišní. Bolest vyzařující do zad, ramene či krku může indikovat komplikace těchto orgánů.
Tip: Přesná lokalizace bolesti v břišní oblasti je klíčová pro rychlou orientaci v příčině potíží a pro rozhodnutí o dalším postupu diagnostiky a léčby. Při akutní, silné bolesti břicha, zvláště pokud je doprovázena nevolností, zvracením, horečkou či změnou barvy stolice, je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc.
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních potížích konzultujte lékaře.
Charakter bolesti břicha a jeho diagnostický význam
Charakter bolesti břicha představuje zásadní diagnostický ukazatel při rozlišení příčin různých onemocnění. Ostrá somatická bolest je lokalizovaná, intenzivní a často signalizuje podráždění pobřišnice, zatímco tupá viscerální bolest má difuzní, tlakový charakter a souvisí s postižením vnitřních orgánů. Křečovitá bolest se projevuje svíravými stahy svaloviny břišní stěny nebo střev a často naznačuje funkční poruchy, například střevní neprůchodnost nebo zánětlivá onemocnění. Rozlišení těchto typů bolesti umožňuje přesnější určení příčiny a volbu vhodného léčebného postupu podle standardů Ministerstva zdravotnictví ČR.
Jak rozlišit ostrou a tupou bolest břicha klinicky
Ostrá bolest odpovídá somatické bolesti, která je přesně lokalizovaná a intenzivní, často doprovázená obrnou břišní stěny a zhoršená pohybem. Tento typ bolesti je typický pro akutní stavy s podrážděním pobřišnice, například u apendicitidy, kde se bolest přesouvá z oblasti kolem pupku do pravého dolního kvadrantu břicha. Tupá bolest je viscerální, šíří se difuzně, má tlakový nebo tupý charakter a bývá spojena s postiženími orgánů jako žaludek, slinivka, játra nebo střeva. Křečovitá bolest se projevuje střídavými kontrakcemi hladké svaloviny, často při neprůchodnosti střev nebo při zánětlivých procesech. Klinická diagnostika proto vyžaduje pečlivé zmapování bolesti podle charakteru, lokalizace a časového průběhu, což usnadňuje diferenciální diagnostiku akutních i chronických stavů a může pomoci rozpoznat psychosomatické příčiny.
Časté chyby při diagnostice bolesti břicha
Mezi nejčastější chyby patří špatné rozlišení mezi somatickou a viscerální bolestí, což může vést k opožděné diagnostice závažných stavů, například akutní apendicitidy nebo zánětu žlučníku. Ignorování přesné lokalizace bolesti a jejího charakteru komplikuje diferenciální diagnostiku a může zhoršit prognózu pacienta. Podcenění křečovitého charakteru bolesti často vede k přehlédnutí střevní neprůchodnosti nebo zánětlivých onemocnění. Proto je nezbytné provést detailní anamnézu a fyzikální vyšetření v souladu s doporučeními odborných společností, včetně vyšetření břišní stěny, poslechu střevních zvuků a laboratorních testů.
- Rozlišit ostrou somatickou bolest, tupou viscerální bolest a křečovitou bolest podle charakteru
- Zohlednit přesnou lokalizaci bolesti v jednotlivých kvadrantech břišní oblasti
- Vyhodnotit časový průběh bolesti a její souvislost s jídlem či fyzickou aktivitou
- Nezanedbat psychosomatické aspekty, zvláště u chronických bolestí trvajících déle než 3 měsíce
- Vyhledat lékařskou pomoc při akutní bolesti břicha s příznaky jako je horečka nad 38 °C, zvracení, krev ve stolici, náhlá ztráta váhy nebo silná bolest trvající déle než 6 hodin
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních potížích konzultujte lékaře.
Více informací k tématu najdete v oficiálním zdroji: Ministerstvo zdravotnictví ČR.
Příčiny bolesti břicha podle kvadrantů
Příčiny bolesti břicha se výrazně liší podle konkrétního místa v břišní dutině. Mapa bolesti břicha rozděluje oblast na čtyři kvadranty a podbřišek, což usnadňuje orientaci v možných diagnózách. Akutní bolest břicha v jednotlivých kvadrantech obvykle souvisí s odlišnými orgány a onemocněními, zatímco chronická bolest břicha může mít specifické lokalizace a příčiny. Následující přehled popisuje hlavní příčiny bolesti podle kvadrantů, včetně typických příznaků apendicitidy a dalších stavů.
Příčiny bolesti v pravém horním kvadrantu břicha
Pravý horní kvadrant obsahuje játra, žlučník, žlučové cesty, pravou ledvinu a části tenkého a tlustého střeva. Bolest v této oblasti často signalizuje žlučové kameny (cholelitiázu) nebo zánět žlučníku (cholecystitidu), které vyvolávají ostrou, píchavou bolest trvající několik hodin až dní, často s vyzařováním do pravého ramene nebo lopatky. Hepatitida způsobuje tupou bolest s doprovodem žloutenky, horečky a únavy. Další příčiny zahrnují ledvinové kameny a infekce ledvin, které mohou vyvolat kolikovitou bolest s vyzařováním do slabiny. Vřed dvanáctníku a neprůchodnost tlustého střeva se mohou rovněž projevovat bolestí v této oblasti.
Příčiny bolesti v levém dolním kvadrantu břicha
Levý dolní kvadrant zahrnuje sigmoidní část tlustého střeva a část tenkého střeva. Bolest zde je typická pro divertikulitidu, která způsobuje křečovitou, trvalou nebo pulzující bolest často doprovázenou změnami stolice, například zácpou, průjmem nebo zvýšenou teplotou. Syndrom dráždivého tračníku (IBS) se projevuje obdobnými symptomy, ale bez zánětlivého procesu. Dalšími příčinami mohou být neprůchodnost střeva nebo cysty na vaječnících, které způsobují bolest s kolísavou intenzitou. Lokalizace a charakter bolesti pomáhají odlišit tyto stavy.
Gynekologické příčiny bolesti v podbřišku
Podbřišek zahrnuje ženské reprodukční orgány, konkrétně vaječníky, dělohu a močové cesty. Bolest v této oblasti může signalizovat zánět vaječníků (ooforitidu), endometriózu nebo mimoděložní těhotenství, které jsou doprovázeny různě intenzivní bolestí, často jednostrannou. Dalšími příznaky mohou být nepravidelné krvácení, horečka, nevolnost nebo šokové stavy. Mimoděložní těhotenství představuje akutní stav vyžadující okamžitou lékařskou péči. Gynekologické problémy v podbřišku jsou častou příčinou chronické i akutní bolesti břicha u žen.
| Kvadrant / Oblast | Hlavní orgány | Typické příčiny bolesti |
|---|---|---|
| Pravý horní kvadrant | Játra, žlučník, žlučové cesty, pravá ledvina | Žlučové kameny, cholecystitida, hepatitida, ledvinové kameny |
| Levý dolní kvadrant | Sigmoidní část tlustého střeva, část tenkého střeva | Divertikulitida, syndrom dráždivého tračníku, neprůchodnost střeva, cysty na vaječnících |
| Podbřišek | Vaječníky, děloha, močové cesty | Zánět vaječníků, endometrióza, mimoděložní těhotenství, gynekologické problémy |
Tip: Jak určit příčinu bolesti břicha podle místa bolesti pomáhá lékařům rychleji směrovat diagnostiku. Bolest v pravém dolním kvadrantu, například při apendicitidě, začíná obvykle jako neurčitá bolest kolem pupku a během několika hodin se přesune do pravého podbřišku. Tento ostrý, lokalizovaný příznak je klíčový pro včasné rozpoznání zánětu slepého střeva a zahájení léčby.
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních potížích konzultujte lékaře.
Akutní versus chronická bolest břicha: odlišnosti a příklady
Akutní a chronická bolest břicha se liší délkou trvání i závažností příčin. Akutní bolest břicha obvykle nastupuje rychle a může signalizovat život ohrožující stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Chronická bolest břicha trvá minimálně tři měsíce a často souvisí s dlouhodobými onemocněními trávicího traktu. Následující podsekce vysvětlují hlavní rozdíly, příklady onemocnění a možnosti léčby.
Kdy je bolest břicha vážná a vyžaduje lékařskou pomoc
Bolest břicha s náhlým vznikem, vysokou intenzitou a doprovodnými symptomy, jako je horečka, zvracení nebo krvavý průjem, představuje akutní stav. Typickým příkladem je apendicitida, která se projevuje ostrou bolestí v pravé dolní části břicha a vyžaduje rychlou chirurgickou léčbu. Pankreatitida zase způsobuje bolest nahoře uprostřed břicha a často vyžaduje hospitalizaci. V takových případech je nutné neprodleně vyhledat lékaře, protože prodlení může vést k závažným komplikacím.
Chronická bolest břicha: příčiny a léčba
Chronická bolest břicha trvá déle než tři měsíce a často souvisí s onemocněními jako Crohnova choroba nebo syndrom dráždivého tračníku. Tyto stavy vyžadují komplexní léčbu zahrnující dietní režim, léky a pravidelné lékařské kontroly. Psychosomatika bolest břicha může rovněž hrát roli u pacientů s dlouhodobými obtížemi, kdy stres a psychické faktory zhoršují příznaky.
Chirurgické postupy u akutních stavů bolesti břicha
Mezi nejčastější chirurgické zákroky patří:
- Appendektomie – odstranění zaníceného slepého střeva při apendicitidě
- Cholecystektomie – odstranění žlučníku při zánětu nebo kaméncích
- Další akutní stavy mohou vyžadovat operace při perforaci žaludku či střev
Tyto postupy jsou neodkladné při potvrzení akutního stavu a výrazně snižují riziko komplikací. Včasná diagnostika a léčba bolesti břicha přispívají k lepšímu výsledku léčby.
Tip: Při ostré bolesti břicha doma je vhodné minimalizovat pohyb a vyhledat urgentní lékařskou pomoc, pokud se bolest zhoršuje nebo je doprovázena dalšími varovnými příznaky.
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních potížích konzultujte lékaře.
Bolesti břicha u dětí a jejich specifika
Bolesti břicha u dětí představují častý důvod lékařských vyšetření a jejich příčiny se liší od dospělých pacientů. Mezi nejčastější patří apendicitida, která se projevuje akutní bolestí břicha v pravé dolní části, často doprovázenou nevolností a zvýšenou teplotou. Správná diagnostika apendicitidy vyžaduje sledování příznaků a lokalizace bolesti, protože včasné rozpoznání může zabránit komplikacím.
Psychosomatika bolestí břicha hraje významnou roli zejména u chronických stavů. Až 60 % dětí s opakujícími se bolestmi břicha má psychosomatický původ, což znamená, že fyzické obtíže souvisejí s psychickým stresem nebo úzkostí. Mezi zánětlivá onemocnění patří Crohnova choroba a celiakie, které mohou způsobovat přetrvávající bolest a další příznaky trávicího traktu.
Možné důvody bolesti břicha a jejich lokalizace u dětí
- Apendicitida příznaky – lokalizovaná bolest v pravé dolní části břicha, teplota, zvracení
- Infekce trávicího traktu – bolest břicha často rozptýlená, průjem, horečka
- Psychosomatika bolest břicha – chronické bolesti bez jasné fyzické příčiny, často v oblasti nadbřišku
- Crohnova choroba – bolesti spojené s průjmem a úbytkem hmotnosti
- Celiakie – bolest břicha s nadýmáním, průjmem a nechutenstvím
Tip: Při bolesti břicha u dětí je nezbytné konzultovat lékaře, zejména pokud bolest trvá déle než 24 hodin, je ostrá nebo je doprovázena dalšími varovnými příznaky. Nespolehlivá nebo opožděná diagnostika může vést k závažným komplikacím.
Bolesti břicha v těhotenství a kdy vyhledat lékaře
Bolesti břicha v těhotenství jsou často důsledkem hormonálních změn a rostoucího tlaku dělohy na okolní orgány. Tyto fyziologické příčiny mohou vést k mírným kolikám nebo falešným kontrakcím, které nejsou nebezpečné a obvykle nevyžadují zásah. Přesto je nutné rozlišovat mezi běžnými obtížemi a vážnými stavy.
Intenzivní bolest břicha v těhotenství, zejména pokud je doprovázena krvácením nebo horečkou, signalizuje potřebu okamžité lékařské péče. Tyto příznaky mohou naznačovat komplikace, které jsou součástí mapy bolesti břicha vyžadující urgentní diagnostiku a léčbu.
Kdy je bolest břicha vážná a vyžaduje lékařskou pomoc
- Silná, prudká nebo trvalá bolest břicha
- Výskyt krvácení během těhotenství
- Horečka nad 38 °C v doprovodu bolesti
- Příznaky apendicitidy, jako je bolest v pravém dolním kvadrantu břicha
- Neobvyklé změny pohybů plodu
Při těchto varovných příznacích je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních potížích konzultujte lékaře.
Diagnostické metody při bolesti břicha
Diagnostika bolesti břicha je komplexní proces, který začíná podrobnou anamnézou. Získání informací o charakteru bolesti, lokalizaci, trvání a souvisejících symptomech umožňuje lékaři odlišit akutní bolest břicha od chronické a zúžit okruh možných příčin, například apendicitidu, která má specifické příznaky a lokalizaci. Fyzikální vyšetření zahrnuje pohmat břicha, poslech střevních zvuků a kontrolu bolestivosti v jednotlivých částech mapy bolesti břicha.
Laboratorní testy, jako jsou krevní a močové rozbory, doplňují diagnostiku bolesti břicha a pomáhají odhalit zánětlivé procesy či infekce. Zobrazovací metody, zejména ultrazvuk, poskytují přehled o vnitřních orgánech a jejich případných patologických změnách. Gastroskopie je indikována při podezření na onemocnění horní části trávicího traktu, například při chronické bolesti břicha s podezřením na vředy nebo záněty.
- Anamnéza se zaměřuje na lokalizaci, intenzitu a charakter bolesti
- Fyzikální vyšetření zahrnuje pohmat břicha a vyšetření citlivosti
- Laboratorní testy odhalují zánět, infekci či poruchy funkce orgánů
- Ultrazvuk zobrazuje stav jater, žlučníku, slinivky a dalších orgánů
- Gastroskopie umožňuje přímou kontrolu sliznice žaludku a jícnu
Jaké jsou časté chyby při diagnostice bolesti břicha
Mezi běžné chyby patří nedostatečná anamnéza a nekompletní fyzikální vyšetření, což vede k přehlédnutí závažných stavů, například apendicitidy. Rovněž podcenění psychosomatické bolesti břicha může zkomplikovat správné stanovení diagnózy. Správná diagnostika bolesti břicha vyžaduje systematický přístup a využití všech dostupných metod.
Možnosti léčby a režimová opatření
Léčba bolesti břicha závisí na příčině, její lokalizaci a charakteru, například na tom, zda jde o akutní bolest břicha nebo chronickou bolest břicha s psychosomatickým podkladem. Režimová opatření zahrnují úpravu stravy, která podporuje zdravý stav trávicího traktu a mikrobiomu. Vyhýbání se těžkým, mastným jídlům a pravidelný pitný režim často zmírňují příznaky.
Farmakoterapie představuje další důležitou součást léčby bolesti břicha. Inhibitory protonové pumpy, jako je Omeprazol, snižují tvorbu žaludeční kyseliny a pomáhají při pálení žáhy či žaludečních vředech. Aktivní uhlí může pomoci při nadýmání a zažívacích potížích. Přípravek Gaspan se užívá k uvolnění křečí hladkého svalstva trávicího traktu, což zmírňuje bolestivé stavy.
Psychoterapie je vhodná zejména u chronických bolestí břicha s psychosomatickým původem. Podpora psychického zdraví může snížit vnímání bolesti a zlepšit celkovou kvalitu života.
- Úprava stravy podle mapy bolesti břicha a konkrétní lokalizace bolesti
- Použití farmakologických přípravků cíleně na příznaky, například Omeprazol při refluxu
- Psychoterapeutická podpora u chronických stavů s psychogenním pozadím
Tip: Při nejasné nebo přetrvávající bolesti břicha je nutné vyhledat lékaře k přesné diagnostice, například k vyloučení apendicitidy, jejíž příznaky zahrnují ostrou bolest v pravé dolní části břicha. Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních potížích konzultujte lékaře.
Psychosomatické příčiny a vliv stresu
Psychosomatika hraje významnou roli u chronické bolesti břicha, která tvoří přibližně 60 % všech dlouhodobých případů. Stres zvyšuje citlivost trávicího traktu a může tak zesilovat vnímání bolesti bez přímé organické příčiny. Tento vliv stresu vede ke změnám ve funkci střev, které se často projevují jako bolest nebo nepříjemné pocity v různých částech břicha podle mapy bolesti břicha.
Psychosomatické bolesti břicha se liší od akutní bolesti břicha, která obvykle signalizuje urgentní stav, jako je například apendicitida s charakteristickými příznaky a lokalizací bolesti. U psychosomatické bolesti je proto důležité zaměřit se také na psychickou pohodu pacienta a možnosti psychoterapeutické intervence.
- Psychoterapie pomáhá snižovat stres a tím i citlivost trávicího traktu.
- Kognitivně-behaviorální terapie může zlepšit zvládání bolesti.
- Relaxační techniky a mindfulness podporují psychickou rovnováhu.
- Spolupráce s odborníkem usnadňuje správnou léčbu bolesti břicha.
Tip: Chronická bolest břicha bez jasné organické příčiny vyžaduje komplexní přístup zahrnující i psychosomatiku a odbornou psychoterapeutickou podporu.
Kdy je bolest břicha nebezpečná a kdy vyhledat lékaře
Kdy je bolest břicha vážná a vyžaduje lékařskou pomoc
Bolest břicha může mít mnoho příčin od psychosomatických potíží po závažné onemocnění, proto je důležité rozpoznat, kdy jde o stav vyžadující urgentní lékařské vyšetření. Intenzivní bolest břicha, která se objevuje náhle a je nesnesitelná, často signalizuje akutní bolest břicha, například apendicitidu. Další varovné příznaky zahrnují horečku, přítomnost krvácení nebo bolest trvající déle než 24 hodin bez úlevy.
Mapa bolesti břicha a co jednotlivé oblasti znamenají napomáhá určit možné důvody bolesti břicha a jejich lokalizaci. Například bolest v pravém dolním kvadrantu břicha je častým projevem zánětu slepého střeva a vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu bolesti břicha.
Vyhledání lékařské pomoci doporučuji vždy při:
- ostré, náhlé a silné bolesti břicha
- přidružené horečce nad 38 °C
- přetrvávající bolesti déle než 24 hodin
- výskytu světlého nebo tmavého krvácení z trávicího traktu
- nevolnosti a zvracení, které brání příjmu tekutin
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou péči. Při zdravotních potížích konzultujte lékaře.
Časté dotazy
Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti v pravém horním kvadrantu břicha?
Nejčastější příčiny zahrnují onemocnění žlučníku, jater, ledvin a vřed dvanáctníku.
Jak rozlišit ostrou bolest břicha od tupé?
Ostrá bolest je lokalizovaná, intenzivní a píchavá, tupá bolest je difuzní a připomíná tlak.
Kdy je bolest břicha považována za akutní?
Akutní bolest trvá hodiny až dny a často vyžaduje rychlé lékařské vyšetření.
Jaké jsou hlavní příčiny bolesti břicha u dětí?
Časté příčiny jsou apendicitida, infekce močových cest, záněty a psychosomatické faktory.
Co může způsobit bolest břicha v těhotenství?
Hormonální změny, tlak dělohy a falešné kontrakce jsou běžné příčiny.
Jaké diagnostické metody se používají při bolesti břicha?
Anamnéza, pohmat, krevní testy, ultrazvuk a endoskopie jsou běžné metody.
Jaké režimové opatření pomáhají při bolesti břicha?
Lehká strava, omezení tučných jídel a dostatek tekutin pomáhají zmírnit bolest.
Jak psychosomatika ovlivňuje chronickou bolest břicha?
Stres zvyšuje citlivost střev a psychoterapie může pomoci zmírnit příznaky.
Kdy je nutné vyhledat lékaře kvůli bolesti břicha?
Při bolesti trvající déle než 24 hodin, intenzivní bolesti, horečce nebo krvácení.
Jaká je role chirurgických zákroků u bolesti břicha?
Chirurgie je indikována u akutních stavů jako apendicitida nebo zánět žlučníku.
